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Questionnaire de pré-sélection

Vélo à Assistance Electrique (VAE) ou Vélo Cargo à Assistance Electrique (VCAE)

Afin de déterminer si votre demande de mise à disposition de VAE ou VCAE est éligible au programme V-Logistique, nous vous invitons à remplir ce questionnaire.
Vous pouvez compléter le formulaire directement en ligne sur cette page ou nous le retourner par courrier à l'adresse suivante :
ROZO Pré-sélection V-Logistique - 46-52 rue Albert 75013 PARIS
Votre demande sera étudiée par nos équipes et une réponse sur votre pré-sélection vous sera communiquée sous 1 mois après la réception de votre formulaire complété.
1. Combien de véhicules thermiques souhaitez-vous substituer ?
Type de véhicule Quantité totale à substituer
2. Combien de kilomètres journaliers effectue chaque véhicule que vous souhaitez substituer ?
Type de véhicule Nombre de km journaliers moyen par véhicule
3. Pour chaque véhicule, quel est le type de trajet effectué ?

Trajet étoile : le véhicule revient au lieu de départ après chaque utilisation

Trajet boucle : le véhicule effectue au moins deux arrêts avant de revenir au lieu de départ. Précisez alors le nombre d’arrêts

Type de véhicule Type de trajet et nombre d’arrêts effectués par trajet par véhicule si trajet boucle
4. A quelle distance moyenne de votre lieu de départ se situent vos lieux de livraison ou d’intervention ? *
5. Combien de vélos de chaque type souhaitez-vous utiliser ?

Rappel : chaque vélo doit substituer au moins en partie un véhicule thermique existant

Type de vélo Quantité souhaitée
6. Espace libre / commentaires
7. Coordonnées
    • Grande entreprise
    • PME
    • ETI
    • Association
    • Indépendant
    • Collectivité
    • Autres
    • OUI
    • NON
    • OUI
    • NON
8. Informations sur la structure
    • Artisans
    • Entreprise
    • Indépendant
    • Collectivité
    • Association
    • Autres
    • < 5
    • Entre 6 et 50
    • Entre 51 et 250
    • Entre 251 et 1000
    • > 1000
    • OUI
    • NON
9. Contacts du demandeur
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